>
> >Este es un encuentro que hacemos con los compa?er@s de medicina.
> > Bienvenido a la pr?ctica
> >m?dica.
> > ?Qu? pasa cuando te pon?s el ambo y te choc?s con
>la
> >realidad?
> >
> >Pr?ctico: Instancia educativa en la cual los alumnos deben adquirir las
> >distintas destrezas que posibilitaran el correcto diagn?stico de las
> >enfermedades a ? la cabecera del paciente ?; se trata de una actividad
> >protagonizada por un m?dico y su s?quito de alumnos en la cual todos
>?stos
> >se acercan a la cama del paciente de turno para practicar con/sobre ?l
> >distintas maniobras, realizarle un interrogatorio y, muchas veces,
>discutir
> >en relaci?n a la enfermedad.
> >
> >-?Qu? tal se?or! ?C?mo le va? Le voy a hacer unas preguntitas y lo voy a
> >revisar- dijo con un tono, una expresividad que s?lo podr?an apreciar si
> >all? hubieran estado o si lo conocieran.
> >Usted es un paciente muy interesante. Los doctores ?refiri?ndose a los
> >j?venes aprendices- no lo van a tocar; s?lo van a mirar. ?Qu? edad tiene?
> >
> >-80 a?os.
> >
> >?Ven? ?dijo el doctor dirigi?ndose a los alumnos- esto
> >Y all? pas? a comentar una investigaci?n que hab?a le?do en la revista
> >Science. ?sta comparaba la mortalidad a lo largo de la vida de un
>humano,
> >una mosca, un gusano, y la vida ?til de televisores y autos.
> >Claro, el doctor se refer?a a las ?mortalidades? de ?cosas? sin hacer
> >distinci?n alguna entre humanos, otros animales y artefactos.
> >?C?mo describirles la expresi?n en el rostro de Ra?l cuando el doctor,
> >dibujando curvas en el aire, empleaba sin ning?n reparo el t?rmino
> >mortalidad!
> >
> >Prosigui? el interrogatorio.... le pregunt? por qu? estaba all?. El
>hombre
> >refiri? haber ido al hospital porque ten?a cobertura.
> >
> >-No, no. ?Qu? lo trajo por ac?? Reformul? el doctor.
> >Ra?l intent? nuevamente:-Me trajo mi se?ora, con mi hijo y
> >
> >-No, no ?Por qu? vino al hospital?
> >Ra?l refiri? que ten?a problemas para caminar y mover la mano izquierda.
> >El doctor le hizo algunas preguntas m?s y luego dijo a todos los all?
> >presentes que iba a realizarle un examen neurol?gico. Pas? entonces a
> >explicar a los alumnos c?mo ?l lo realizaba. Se dio entonces una suerte
>de
> >exposici?n te?rica sobre la anatom?a, la embriolog?a y otros saberes del
> >sistema nervioso.
> >
> >? Hipogloso ?
?glosofaringio?
?agujeros de la base del cr?neo ?
> >? reflejo miot?tico ?
? signo de Babinski ?
? protuberancia ?
> >? bulbo ?
? decusaci?n de las pir?mides ?
> >
> >?Cu?ntos de esos t?rminos podr?a comprender Ra?l? ?Podr?a ?l distinguir
>si
> >? Hipogloso ? era una enfermedad muy grave que lo iba a llevar a la
>muerte
> >o, simplemente, un nervio? ?Sabr?a ?l que tener agujeros en la base del
> >cr?neo es normal?
> >?Ven c?mo tiembla? Ah? tiene un peque?o nistagmo...
> >?Ven que le cuesta m?s con la izquierda que con la mano derecha?
> >
> >Una vez terminado el encuentro (?qui?n se encontr? con qui?n?) el doctor
>se
> >despidi? amablemente de Ra?l, de su se?ora y se fue a seguir ?discutiendo
> >el
> >paciente? con los alumnos en el pasillo.
> >
> >Hasta luego, se?or. Qu? le vaya bien- .
> >
> >
> >------------------------------------------------------
> > Historia cl?nica a la
> >Medicina
> >
> >Lugar: Facultad de medicina, UBA. 4 piso Paraguay derecha
> >Nombre: Formaci?n y pr?ctica m?dica
> >
> >Motivo de consulta:
> >Ataque de p?nico.
> >
> >Enfermedad Actual:
> >El paciente refiere inseguridad, angustia y ansiedad al afrontar una
> >situaci?n cl?nica. Refiere sentir incompatibilidad entre lo que se le
> >ense?a
> >y lo que cree correcto.
> >Antecedentes de enfermedad actual:
> >1? a?o (anatom?a): Cad?ver fr?o, oloroso, disecado (separado en partes).
> >2? a?o: El hombre ya no es un cad?ver, sino ?...un conjunto de
> >compartimentos acuosos que forman un sistema termodin?mico en estado
> >estacionario?1. En bioqu?mica comenz? un per?odo de soledad, ya que
>muchos
> >de los que superaron primer a?o cayeron en esta materia.
> >3? a?o: Los compartimentos acuosos se infectaron con microorganismos;
>ahora
> >la arterias est?n plagadas de placas ateromatosas. El paciente refiere
> >haber
> >podido aprobar las materias ya que las preguntas eran repetidas de a?os
> >anteriores.
> >Antecedentes personales:
> >A?os de ense?anza m?dica en abstracto, a?os de sometimiento
>docente/alumno,
> >creciente deshumanizaci?n de la medicina, centralizaci?n de la practica
>en
> >la enfermedad.
> >Antecedentes familiares:
> >Siglos de biolog?a mecanisista, mercantilizaci?n de la medicina,
>creciente
> >especializaci?n de las ciencias y pr?cticas.
> >Diagn?stico presuntivo:
> >El m?dico es:
> >Dispensador de p?ldoras.
> >Carpintero m?dico que remienda.
> >?Piedra angular de la sociedad humana.?2
> >?Intermediario entre el hombre y Dios.?2
> >?...el m?dico tiene que ser tambi?n agricultor, un poco pedagogo, como
> >tendremos que ser pol?ticos tambi?n; como lo primero que tendremos que
> >hacer
> >no es ir a brindar nuestra sabidur?a, sino ir a demostrar que vamos a
> >aprender con el pueblo.?3
> >Tratamiento:
> >Se sugiere realizar ateneo para discutir el caso, en fecha d?a y hora
> >
> >
> >
> >1: Parisi y col. Temas de biof?sica, edici?n 2001.
> >2: Dr. Felix Mart? Ib??ez, New York Medical College.
> >3: Ernesto ?Che? Guevara.
> >
> >_________________________________________________________________
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